Почему возникает сахарный диабет

На этот и другие вопросы корреспондентов «СН» ответила врач-эндокринолог Ладожской районной больницы Мария Береснева. Рассказала доктор и о профилактических мерах, которые помогут предотвратить развитие этого заболевания.

Типы диабета

Сахарный диабет можно разделить на несколько основных типов – первого, второго, гестационный и панкреатогенный.

Врач отметила, что развитие последнего (панкреатогенного) чаще всего связано с заболеваниями поджелудочной железы или приемом определенных лекарств, и встречается редко. Но особое внимание остановила на гестационном диабете, а также заболевании первого и второго типа.

Гестационный сахарный диабет развивается во время беременности. Причина –гормональные изменения, которые могут вызвать инсулинорезистентность (снижение чувствительности тканей к инсулину).

– Поджелудочная железа пытается компенсировать это, производя больше инсулина, но если этих резервов недостаточно, уровень глюкозы в крови повышается, – объяснила Мария Александровна. – В зоне риска женщины, у которых до беременности был лишний вес, имеется генетическая предрасположенность к сахарному диабету или рождения крупного плода в предыдущие беременности. Чтобы избежать ГСД, женщинам, находящимся в зоне риска, при планировании беременности рекомендую обратиться на прием к эндокринологу, чтобы специалист определил, есть ли какие-либо нарушения, и помог их скорректировать.

Когда во время беременности ГСД подтверждается, то сначала пациенткам назначается специальная диета. Если в течение одной-двух недель нормализовать уровень сахара в крови не получается, тогда назначается инсулинотерапия.

– Отмечу, что, обычно инсулинотерапия прекращается после родов, когда уровень глюкозы в крови нормализуется, – добавила доктор.

 Первый тип сахарного диабета возникает у детей и молодежи (до 40 лет). Большую роль, как заметила Мария Береснева, играет наследственность, но заболевание сахарным диабетом первого типа вызывается сочетанием генетических и внешних факторов.

– Именно под воздействием так называемых триггеров запускаются аутоиммунные процессы и начинают вырабатываться антитела к собственным клеткам организма. Триггерами могут стать инфекционные заболевания (энтеровирусы, ротавирусы, вирусы краснухи, ветряной оспы, вирусного гепатита), а также сильный стресс, – рассказала врач. Пациентам, болеющим диабетом первого типа, требуется пожизненная терапия инсулином.

Сахарный диабет второго типа связан с нарушением обмена веществ, при котором организм не может эффективно использовать инсулин или вырабатывает его недостаточно, что приводит к избытку глюкозы в крови.

Основные факторы риска – наследственность, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, лишний вес и стресс.

Как предотвратить

Мария Береснева отметила, что не зря неоднократно упоминала неправильное питание и лишний вес в причинах развития сахарного диабета.

– Все дело в том, что при избытке калорий лишнюю энергию организм откладывает в виде жировой ткани, а она вырабатывает вещества, которые мешают работе инсулина. Чтобы компенсировать это, поджелудочная железа начинает производить его в большем количестве. Возникает замкнутый круг – чем больше жира, тем выше инсулинорезистентность, чем выше инсулинорезистентность, тем больше жира, – рассказала врач. – Именно поэтому важно следить не только за тем, что едите, но и сколько. Какое количество калорий необходимо съедать в день, рассчитывается индивидуально, но делать это должен специалист.

Не стоит, по мнению Марии Александровны, пренебрегать и физической активностью, которая тоже помогает снизить уровень сахара в крови, так как повышает чувствительность клеток к инсулину.

– Во время тренировок мышцы используют глюкозу из крови в качестве источника энергии, что снижает ее концентрацию, – объяснила эндокринолог.

Еще один несложный способ предотвратить развитие сахарного диабета второго типа – крепкий восьмичасовой сон. Недостаток сна влияет на метаболизм, повышая уровень гормонов, которые снижают чувствительность к инсулину. Чтобы сон был крепким и качественным, доктор рекомендует ложиться спать и просыпаться в одно и то же время, чтобы поддерживать регулярный циркадный ритм.

Также эндокринолог советует меньше нервничать. Пусть стресс сам по себе и не является единственной причиной диабета, он играет значительную роль в его развитии, особенно при наличии других факторов риска.

– Стресс вызывает выброс гормонов, которые повышают уровень сахара в крови, что при длительном воздействии может привести к нарушениям углеводного обмена и развитию диабета, а также к усугублению уже существующего заболевания. Также стресс – одна из причин, почему за последние 20 лет сахарный диабет помолодел, – отметила Мария Береснева. – Конечно, стресс сложно контролировать, но все-таки возможно. Для этого необходимо научиться находить здоровые способы справляться с ним, например, с помощью физической активности и достаточного сна.