Как сделать так, чтобы поход к стоматологу не обернулся для детей слезами

Почему у современных детей все чаще выявляются кариес и нарушение прикуса, можно ли это предотвратить в домашних условиях, и о дружбе с маленькими пациентами рассказала врач-стоматолог детский Усть-Лабинской стоматологической поликлиники Ксения Лазарева (окончила Кубанский государственный медицинский университет, работает врачом-стоматологом с 2010 года). 

- Чем детская стоматология отличается от взрослой?

- В первую очередь подходом. Если взрослые идут к стоматологу осознанно, детей приводят родители. Ребенку страшно, потому что он не знает, какие манипуляции будут проводить, пугает вид стоматологического оборудования, незнакомая тетя в белом халате. Поэтому детский стоматолог должен в первую очередь найти подход к ребенку. Если смогли подружиться, считай, проблема с лечением решена.

Во-вторых, физиологией. У молочных зубов иная корневая система, более тонкая эмаль, поэтому и подход к лечению временных зубов отличается от постоянных.

Мы используем специальные маленькие инструменты и анестезию, рассчитанную на детский организм. Еще детская стоматология нацелена на предотвращение раннего развития кариеса и нарушений прикуса, взрослая – больше на решение проблем «по факту».

- Часто ли у современных детей возникают проблемы с зубами?

- К сожалению, да. За последние годы кариес помолодел. Уже не редкость, когда он появляется у двухлетних детей. Поэтому всегда напоминаю родителям, как важно хотя бы один раз в четыре месяца приводить детей на профилактический осмотр к стоматологу.

- Вы сказали, что кариес помолодел. С чем это связываете?

- С плохой гигиеной рта и неправильным питанием. Влияет и наследственность, плотность эмали, предрасположенность к кариесу, прикус. Но все-таки правильный уход, питание и профилактика помогут сохранить зубы здоровыми.

- Как правильно подготовиться к визиту?

- Есть специальные игровые наборы, содержащие муляжи зубов, инструменты и материалы для пломбирования – рекомендую родителям их приобрести и поиграть с детьми. Можно привести «на прием» куклу или плюшевого зверька, рассказав, как сильно у него болит зубик и нужно срочно помочь «пациенту». Дети обычно с охотой берутся за манипуляции, успокаивают своих куколок, медвежат и зайчат. После таких игр ребятам проще идти к доктору, потому что они знают, что он друг.

Советую приводить ребенка на прием за 10-15 минут, чтобы успел адаптироваться. Родителям тоже нужно быть положительно настроенными на результат.

Все остальное берет на себя стоматолог. Например, когда ребенок заходит ко мне в кабинет, всегда встречаю его улыбкой, усаживаю в кресло и объясняю, какой и для чего инструмент в лечении зубов используется. Затем предлагаю посчитать, сколько зубиков у ребенка есть, узнаю, какой болит. После чего начинаю объяснять, что вот он открыл ротик, а зубик, который болит, плачет, жалуется мне, что его ест червячок, просит убрать, и жду от ребенка разрешения. Дети – создания эмпатичные, поэтому, конечно же, соглашаются. Предупреждаю, что затем он может почувствовать укус комарика и прошу не пугаться, делаю анестезию. Только после этого приступаю к лечению.

- Как часто приходится слушать «концерты» маленьких пациентов?

- Современные дети редко боятся стоматологов, но те случаи, когда устраивают истерики перед кабинетом, связываю либо с прошлым неудачным опытом, либо родители запугали. Когда ребенок не поддается ни на какие мои уговоры показать зубы, предлагаю родителям перенести прием. В этот лишь показываю им оборудование, рассказываю, как проходит лечение и, конечно, объясняю, что обязательно сделаю так, чтобы не чувствовал боли.

- С какого возраста принимаете пациентов?

- С трех месяцев и до 18 лет.

- В последнее время стало популярным лечение зубов под наркозом. Как к этому относитесь?

- Метод современный, но прибегать к нему нужно только по показаниям, когда невозможно использовать местную анестезию (необходимость масштабной санации более 4-6 зубов,  возраст до трех лет, неврологические или психические патологии, а также аллергия на местные анестетики). Перед лечением зубов под наркозом нужно будет сдать анализы. Родители должны помнить о том, что введение пациента в наркоз – серьезная процедура, и во время лечения в кабинете будет находиться дополнительная бригада врачей, в том числе анестезиолог.

- Как добиваетесь того, чтобы маленький пациент в процессе лечения все время держал рот открытым?

- Держу пальцами (смеется). Даже если дети не боятся лечить зубы, без уговоров открывают рот, то все равно в процессе устают, поэтому всегда придерживаю руками их ротики.

- Какие рекомендации по уходу за зубами даете маленьким пациентам?

- Чистить зубы два раза в день, использовать после приема пищи зубные нити, пользоваться специальными ополаскивателями для полости рта и один раз в четыре месяца приходить к стоматологу на профилактический осмотр.

Важно убедить детей сократить количество сладостей. В этих случаях говорю, что каждый раз, когда они едят шоколадки, чипсы, картошку фри или пьют сладкую газировку, зубки как будто спотыкаются и падают. От этого никто не застрахован, но чтобы они были здоровыми, нужно следить за тем, чтобы они как можно реже «спотыкались» - обычно срабатывает.

Рекомендую использовать гель для укрепления эмали. Напомню, эмаль на молочных зубах более тонкая, и такие гели помогают ей не истончиться.

- Насколько востребовано среди маленьких пациентов исправление прикуса?

- За последние годы количество детей, которых направляю на консультацию к ортодонту, увеличилось.

Особенности строения челюстей (размер, форма) могут передаваться от родителей, поэтому наследственность играет роль. Но нарушение прикуса часто происходит и из-за того, что зубы «едут». Например, если удалены другие зубы, а удалять их, напомню, приходится, если невозможно спасти. Другими словами, если ребенку их не лечили. Нарушение прикуса часто связано с длительным использованием пустышек.

Направляем к врачу в семь-восемь лет, когда появилось четыре верхних и четыре нижних постоянных резца. Дальше ортодонт решает, установить ребенку пластину для выравнивания или брекеты.

- Можно ли самостоятельно предотвратить какие-либо нарушения прикуса?

- Если это не связано с наследственностью, то предотвратить нарушение прикуса можно, если добавить в рацион твердую пищу – морковь, свеклу, яблоки, редис. Они, очищая налет, массируют десны, улучшая кровообращение.

- Некоторые родители до сих пор убеждены, что лечить кариес на молочных зубах не нужно, потому что они сами выпадут. Так ли это?

- Лечить молочные нужно обязательно, потому что со временем они могут начать болеть. Если зуб сильно пострадает от кариеса, его придется удалить, а это чревато не только нарушением прикуса, но и возникновением проблем с пищеварением. Повышается и риск перехода кариеса на постоянный зуб, если он уже начал расти под молочным.

- Как выбрать детскую зубную пасту?

- В пасте должны быть активные компоненты, которые защищают молочные зубы от кариеса – фториды, соединение кальция и оксида. Детям до семи лет нежелательно использовать пасту с содержанием фтора.

- Есть ли естественные способы укрепления зубов?

- Помимо твердой пищи рекомендую употреблять еще и богатую кальцием (твердые сыры, творог, йогурт, брокколи) и фосфором (рыба, мясо, птица, яйца), ограничить сладости. Дополнительно можно применять реминерализирующие гели и полоскания.

- Что пожелаете маленьким пациентам и их родителям? 

- Крепкого здоровья и быть смелее, заходя в кабинет к стоматологу. Главная задача родителей – убедить детей в том, что мы, стоматологи, им не враги, а друзья.